重性精神病之精神分裂症的家庭护理

　　一、重性精神病

　　精神病性障碍即我们通常所说的“精神病”，也叫“重性精神病”，包括精神分裂症、心境障碍偏执性精神障碍、应激相关障碍与器质性精神障碍。

　　二、精神分裂症

　　中国精神障碍分类与诊断标准(CCMD-3)对精神分裂症的定义描述是本症是一组病因未明的精神病，多起病于青壮年，常缓慢起病，具有思维、情感、行为等多方面的障碍，及精神活动不协调。

　　(有的家属问医生：病人怎么会得这个病的呀?医生不可能回答这个问题。只能根据家属描述的病人在家了表现、遇到的问题等来推断发病原因可能与哪些因素有关。)

　　三、家属关心的问题

　　1、患精神分裂症非要住院吗?能不能在家吃药呢?

　　多年的临床实践告诉我们，几乎所有被诊断为精神分裂症的患者都需要住院治疗。

　　精神分裂症类型各异，表现不同，让外表看起来比较严重的(如青春型或紧张型)患者住院治疗，多数人可以理解，而让表现既不太胡说，也不太胡闹，人格相对保持较好，不少还能继续从事原有工作的(如偏执型)患者住院治疗，有的家属不能理解。大家都知道，精神分裂症是精神科当之无愧的头号疾病，十分常见、多见，而且病情严重，治疗难度大，需要时间长。患者住院治疗有以下几个方面的必要性和重要性

　　⑴病人自己不承认有病，不愿意接受治疗，在家很难保证患者能得到有效治疗。

　　⑵精神科目前治疗主要靠临床观察，住院医师在与患者的频繁接触中，能够充分地观察病情，发现药物的副作用，及时调整治疗方案，采取相应措施。

　　⑶精神分裂症患者受病态的影响，随时随地都有可能发生意想不到的危险，由于家属缺乏专业知识，防范意识不强，不能有效的避免危险的发生，保证患者及周围人的安全。

　　⑷精神病治疗原则是“足够的剂量，足够的时间。”抗精神病药物的副作用较多见，且有些副作用的后果很严重，多数副作用的剂量成正比。为了避免出现某些严重的副作用与不必要的麻烦，在家治疗就很难达到足够的剂量，其结果必然达不到最佳疗效

　　2、初发精神分裂症患者治疗的关键是什么?

　　最关键的就是立即采取正规、系统的药物治疗。第一次发病是治疗过程中最重要、最关键的时期。

　　3、初发精神分裂症患者延误治疗的害处是什么?

　　(1)症状恶化，治疗难度增大;

　　(2)完全康复的机会减小;

　　(3)复发率明显提高;

　　(4)住院时间和治疗费用增加;

　　(5)自杀的危险性增高;

　　(6)社会功能减退，造成精神残疾。

　　四、家庭护理

　　1、家属反映病情时应注意哪些方面?

　　(1)是反映病情必须实事求是，绝对不能弄虚作假。

　　(2)是应该反应清楚发病到来院求治有多长时间，是首次发病还是以前就有过类似发作，以前发作过都少次，每次和每次的表现相同不相同，相同之处是什么，不同之处是什么。

　　(3)是发病前有没有明显的外界客观因素存在，有些家属认为的客观因素虽然不一定正确，但多少能给大夫一些帮助。

　　(4)是目前最主要的表现有哪些，来医院求职的主要目的是什么。患者的生活能不能自理，患者是否愿意来院求治，与家属配合的程度如何。

　　(5)是患者的病前的性格是外向(开朗、活泼、爱交际、朋友多)还是内向(沉默、不善言谈、不爱交际、朋友少)等。

　　(6)是家属中有没有人得过同类型疾病，这里的家属指父母两系三代，就是父系或母系的爷爷奶奶、外公外婆、父母、叔叔姑姑、舅舅姨姨、兄弟姐妹。有些家族史的内容，家人不想让外人知道，可以采取与大夫单独交谈的方式，但绝对不要对大夫隐瞒。

　　(7)是患者有没有对什么物品或药物过敏的记录。

　　2、家属对精神分裂症患者如何护理?

　　(1)督促多运动。有些家属怕影响患者休息，而不让患者多运动，这样不仅会让体重增加，还会加重患者懒散方面的问题，并且缺乏与社会及他人的交流，不利于出院后走向社会。

　　(2)学会自理生活。疲沓、懒散是精神分裂症病情的一部分。他们常常对待自己的生活也是这样，不修边幅，不整理床铺，不讲卫生……这是极其错误的。要从在院做起，尽量让病人自己做一些力所能及的事。只有这样，他们才能在出院后更好地融入社会，成为对社会、对家庭有用的人。

　　(3)让患者规律生活。戒酒限烟，按时起床，有规律地生活对预防精神分裂症衰退非常重要。